第 43章断指再植手术，赵鹏程的后悔
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“好！”张衍冲麻醉师点了点头。 然后上前开始给陈大发做断指清创。 断指不管是用刀割断的，还是电锯锯断的，创口都比较脏，需要仔细清创。 张衍清理的很仔细，手掌的创口，断掉的手指，都做了仔细的清理。 断指创口留有部分骨头断裂产生的残渣，张衍也拿着镊子，一点点夹出来。 这是一个耐心的细活。 留下那么一点点骨渣，都有可能造成二期感染，进而导致整根手指坏死，再次截肢。 清理完，张衍换了一副手套。 开始划开皮肤组织，剥离肌肉组织，并且把血管，神经都一根根的剥离出来。 然后才修剪断指处的肌腱组织，不时拿起断掉的手指，比对一下，然后继续修剪。 不仅修剪手掌端的创口，连手指也是剥离之后，进行修剪。 “陈师傅，因为锯口的原因，你这手指接好后，会比原来短了那么一点点。”张衍抬起头，对陈大发笑着说道。 此时陈大发都快哭了，亲眼看着人拿着剪刀，在自己手掌上，比比划划的，像是修剪花草枝条一样，那种感受别提多么别扭。 关键是他只能眼睁睁的看着，一点感觉都没有。 “没事，没事！能接上就行，短一点没事！”陈大发挤出一个比哭还难看的笑容。 “别紧张，我一定能把手指接上，不会影响你吃饭。”张衍轻松的笑着说道。 陈大发很想告诉张衍，你就是不给我接上这根手指，也不影响我吃饭。 我这是左手，谁用左手拿筷子？ 张衍的心境很稳，手也很稳。 张衍知道，这是前身留给他的积累，一笔无比珍贵的财富。 一名外科医生，最重要的不是你懂多少医学理论，而是一颗心。 见惯生死，宠辱不惊，泰山崩于前而面不改色的沉稳之心。 没有这么一颗沉稳之心，永远成为不了一个伟大的外科医生。 前身留给他的正是这么一颗，经过战场炮火洗礼的沉稳之心。 有时候，张衍自己都搞不清，他到底属于附体穿越，还是投胎转世，然后觉醒前世记忆。 前身的一切他都已经完美继承下来，有时候继承的太过完美，才会产生这种不真实的感觉。 张衍修剪完肌腱组织，接着又开始修剪血管，神经，最后开始修剪手指骨。 锋利的手术钳，把指骨修剪出错茬。 修剪完成之后，还不能直接进行接指手术，张衍又检查了一下断指血管内可能存在的血栓。 如果有血栓形成，必须把血栓清理干净之后，才能进行接指手术。 清理完血栓之后，张衍拿起断掉的手指，开始接骨。 断指再植自然是要从里到外的依次对接缝合。 断指再植需要做骨骼内固定，这是二级手术，张衍还不具备的手术技能。 但是，谁让他拥有中医骨科精通级技能呢。 这可是一个bug级的技能。 张衍不会骨骼内固定，但是他刚刚修剪的错茬，就是为现在的接骨做准备的。 张衍拿着手指比对了一下，只听嘎巴一声轻响，手指骨两端的错茬连接在一起，就像是齿轮一样，紧紧咬合在一起。 不需要再做内固定，只要不用力去触碰，就不会掉下来。 接着张衍开始修复软组织。 “持针器，圆针，7号可吸收线。”张衍对着器型护士伸出手。 “啊？”器型护士愣了一下，并没有给张衍拿他需要的器型。 “怎么了？”张衍皱眉问道。 “张医生，您是不是记错了？没有这个型号的可吸收线。”器械护士疑惑的说道。 要不是刚刚张衍表现的气定神闲，手法娴熟，而且骨骼吻合的也非常巧妙，再加上人长高高大大的，虽然看不见脸，但是眼睛很明亮，应该挺俊，器械护士肯定不会好声好气的给他解释。 早就喷的张衍找不到北了。 会不会做手术？ 没有的东西，我上哪给你弄去？ “没有？” “张医生，说的是国外的标准吧？咱们国内现在没办法生产这个型号的可吸收缝合线。”麻醉师打了个圆场。 “哦！不好意思，我不经常做手术，对国内的手术器械不太了解。”张衍露出一个尴尬的笑容。 陈大发这次真的想哭，他可是清醒的，原本张衍信誓旦旦的说能给他接上手指，他还怀着挺大的希望，很感激张衍。 可是，现在听张衍说不经常做手术，又把缝合线的型号都搞错了，陈大发的心就死了，对自己的手指不再抱希望。 唉！ 陈大发没有说话，心如死灰。 最残忍的事情莫过于给你希望，又活生生的把希望从你眼前夺走。 “麻烦你给我拿，最细的羊肠线。”张衍赶紧纠正自己的指令。 之所以用羊肠线，是因为断指再植缝合之后，不可能再把伤口划开拆线。 像身体的脏器缝合，血管缝合，用的全都是可吸收缝合线。 可吸收缝合线，分为人工合成的可吸收缝合线，以及天然材质的可吸收缝合线。 羊肠线就属于天然材质的可吸收缝合线。 一开始张衍要的七号缝合线，是0.05毫米粗细的缝合线，可惜没有。 只能换成0.2毫米的羊肠线。 这里面差了四倍，缝合出来的效果，虽然不至于差四倍，但是也差很多。 对手术效果影响不大，但是对术后恢复影响大。 缝合完软组织之后，陈大发的骨头终于有了支撑点，不至于像之前，稍微用力一点就会再次断掉。 接着，终于开始血管缝合，神经缝合。 手指上的血管，神经都很细，需要带着显微镜来进行缝合。 血管和神经缝合的越多，术后恢复就会越好。 张衍全神贯注的进行着血管缝合，并不知道身后进来几个人。 赵鹏程做完手术之后，想起刚刚张衍找他借手术室的事情，于是带着自己的助手，过来看看情况。 虽然知道张衍会做手术，做的血管缝合，还不错。 可是，断指再植手术，国内能做的可没几个，每一个都是国内顶尖大佬，各大医院的大主任或者副院长级别的大佬。 麻醉师和器械护士看着赵鹏程刚要开口打招呼，赵鹏程做了个噤声的手势，找了个视野好的位置，观看张衍做手术。 一看，顿时吓了一跳。 我靠！ 真的是在做断指再植手术！ 而且，都已经开始做血管缝合了。 虽然不知道，最终结果如何，但是看张衍在显微镜下，娴熟的缝合手法，赵鹏程知道，这台手术成功的几率很大。 心里顿时无限后悔，早知道刚刚那台手术，就该交给助手来完成。 赵鹏程有种错失亿万的悔恨！ 这可是断指再植手术，他竟然错过了断指再植手术的观摩机会。 都怪这臭小子不争气，一个胃大部切除手术都做不好，害得我失去了一次宝贵的观摩机会。 想到这里，狠狠瞪了助手一眼。 赵鹏程的助手是他的徒弟彭大海，普外科的医生，大约相当于后世的主治医师。 彭大海有些莫名其妙，不明白师父为什么瞪自己。 明明刚才还夸奖自己的手术做得好，说下次可以让自己主刀。 怎么突然又瞪自己。 彭大海想不明白，也不再想，调整了一个位置，也开始看张衍做断指再植手术。 一见之下，顿时惊为天人。 这么细的血管都能缝合? 这是哪来的大神? 彭大海感觉自己明白师父为什么瞪自己了，这是嫌他不认真看大神做手术。 这么好的机会，可不能浪费。 果然，师父还是爱我的。 想到这里，彭大海更加专心的观摩学习张衍做手术。 张衍并不知道，自己身边多了几个人。 他全神贯注，尽可能多的缝合血管。 按照一比二的比例进行缝合，一根动脉血管，搭配两根静脉血管。 此时，张衍已经完成了两根动脉血管和四根静脉血管的缝合。 这是手指最重要的两根动脉血管，在手指的两侧。 除此之外，还有一些细小的动脉血管，呈网状分布在手指上。 张衍很想把这些网状动脉也修复了，奈何器械不允许。 没有那么细的线。 如果有10号缝合线，他还能尝试一下，选择只能选择结束血管缝合。 开始神经缝合。 神经缝合同样是显微镜下的手术，细小的神经，即便是在显微镜下，依然很细小。 主要还是器型不行，显微镜的倍数达不到。 也就张衍前身在炮火中锻炼出来的手够稳，身体属性增加，带来的超绝视力，才能完成这样精细的神经缝合手术。 怪不得，狗系统会不断提高他的身体属性，原来还以为自己穿越到了高武世界，没想到，是为了外科手术准备的。 器型跟不上，只能用身体属性来弥补。 只是，这样的弥补有用吗？ 除了他还有谁能做？ 一个成熟的手术术式，必须要有推广性和广适性才行。 其实，张衍想多了，国内不是没有更高倍数的显微镜，只是西城医院不具备而已。 张衍顾不得继续吐槽。 继续专心做神经缝合。 先在神经束上做了个斜切面，这样可以让吻合面扩大，有利于术后恢复。