废文网 - 都市小说 - 我的医术高明亿点点在线阅读 - 第251章 一波三折的抢救

第251章 一波三折的抢救

    对于病人为什么突然出现昏迷,萧楚对家属做了详细的解释。

    并明确表示,病人必须立即手术治疗,否则有生命危险。

    现在病人只是单侧瞳孔散大,如果不及时做手术,等到双侧瞳孔散大以后,也就没有做手术的必要了。

    到那个时候,就已经脑死亡,也没有了抢救意义。

    病人已经到了生死关头,家属立即就签了手术同意书。

    然后病人便被实习生,推进了手术室。

    萧楚和高英俊两人从手术台,上下来还不到半个小时,就又重新走进了手术室。

    高英俊苦笑道:“萧楚,今天这场车祸可真够咱们忙的,整个抢救真的是一波三折!”

    萧楚也很无奈。

    现在时间已经到了中午两点,早已过了下班的时间。

    所有值班的医护人员,连口饭都顾不上吃。

    像现在这个病人,必须立即手术。

    萧楚和高英俊也根本就顾不上吃饭。

    两人洗手消毒以后,又重新站在了手术台上。

    颅脑损伤手术,萧楚已经做过几例。

    像这种手术,只需要两个人就可以了。

    毕竟是在脑袋上开刀,人多了不仅坐不下,也派不上用场。

    开颅手术,医生是坐在凳子上做的。

    萧楚看了一下手术单。

    诊断:闭合性颅脑损伤重型

    麻醉方式:气管插管全麻

    手术方式:左侧去骨瓣减压 硬膜下血肿清除术 脑内血肿清除术 失活脑组织清除术

    主刀医师:萧楚

    一助:高英俊

    头部已经备皮,画线定好了手术位置。

    气管插管全麻生效后,平卧位,头右偏。

    高英俊用碘伏把整个脑袋消毒了三遍,然后铺巾。

    萧楚坐在患者头部的右侧,高英俊在左侧拿着双极电凝。

    做颅脑损伤的手术,高英俊也跟过萧楚一次。

    他在萧楚的指挥下,第一助手的作用发挥的很好。zWWx.org

    就算有时候他偶尔动作跟不上,萧楚也会及时补上。

    这个病人的右枕顶,可见4x4cm头皮擦伤,表面渗液。

    局部头皮肿胀,延及右顶、右颞,头皮肿胀区约15x15cm。

    手术开始。

    萧楚从左侧大骨瓣皮肤切口,切开头皮,呈肌皮瓣翻向面部,铣刀去除骨瓣约8x9厘米。

    暴露出硬脑膜,呈紫蓝色。

    正常情况下,硬脑膜是白色的。

    而现在呈紫蓝色,就说明是硬膜下出血造成的。

    萧楚对聚精会神盯着的高英俊说道:“你用手指戳一戳硬脑膜,看看是什么感觉。”

    高英俊闻听,立刻用手指戳了戳。

    “这膜好硬啊!差不多像皮球一样。”

    萧楚点头说道:“这是颅压太大,张力高,咱们现在就打开脑膜给他减压。”

    萧楚说着,手术刀切开硬膜一小口。

    即见硬膜下暗红色血凝块涌出。

    高英俊眼疾手快,急忙用吸引器,把涌出的血凝块吸干净。

    其实高英俊的作用,主要就是电凝止血,吸血结扎。

    主要技术动作他是不会的,全部由萧楚来完成。

    等血凝块清除的差不多了,萧楚“c”形刀法,切开硬膜,清除血肿约50ml。

    四周悬吊硬膜,就看见脑组织轻度膨出,额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。

    此时的大脑,像极了用肠子裹着的豆腐脑。

    上面点缀着鲜红的辣椒丝儿,而且还伴随着与心跳同步的搏动。

    一鼓一鼓的!

    失活的脑组织,就像搅碎了的奶昔,已经没有任何作用,必须清除掉。

    萧楚指导着高英俊,用双极电凝及吸引器,清除失活脑组织。

    但是出血点比较多。

    高英俊一时之间,无法全部电凝止血,时不时大脑表面,仍有鲜血冒出来。

    “你这速度不行啊!”

    萧楚说着,接过了高英俊手中的双极电凝,迅速在几个出血点,完全电凝。

    这才彻底止了血。

    高英俊讪讪一笑:“我这不是给你学习嘛,以后你多带我几次,我不就出师了吗?”

    萧楚没有答话。

    而是在仔细的检查,是否还有其他出血点。

    颅脑损伤手术,听起来很高大上,也很唬人。

    其实像这种手术,难度并不高。

    仅仅是揭开头盖骨,打开硬脑膜,把里面的出血清除干净,坏死脑组织清除干净,全面止血,这个手术就算完成了。

    就这么简单!

    因为这种外伤,引起的颅脑损伤,出血基本上都在大脑表面,所以手术做起来,难度并不高。

    只不过不懂行的人或者家属,一听说头上动手术,就会吓得不轻。

    毕竟人的大脑,是全身最重要的器官。

    脑袋上一旦动手术,那都是非同小可啊!

    萧楚又详细的检查了一遍大脑表面,再没有任何的出血点。

    便用生理盐水冲洗澄清后,明胶海绵贴敷脑组织创面。

    这个东西,有止血作用。

    再次生理盐水,冲洗脑表面及术野,再次检查无出血点后。

    将掀开的硬脑膜,覆盖于脑表面,置硬膜下引流管,从左顶部另作切口,引出并固定。

    这个去骨瓣减压术,已经算是完成了。

    然后清点器械,一样不少。

    便逐层缝合切口。

    当然啦,手术前拿掉的掌心大小的头盖骨,就不缝回去了。

    这个病人的头盖骨,拿给病人家属过目,以后要么由他们保管,要么就当做医疗垃圾处理了。

    病人如果痊愈,三个月以后,就可以用钛板做颅骨修补术。

    不然的话,左侧做手术的部位,就凹陷成了一个大坑。

    看起来就像脑袋上,少了一块,很是恐怖瘆人。

    而且那个大坑,离近了还能看到一鼓一鼓的波动。

    小孩子看到这种人,都会被吓得远远的。

    如果病人年龄过大,或者家属不想再次做手术,做颅骨修补术。

    那么病人脑袋上,就会顶着一个大坑,继续生活。

    但是需要注意的是,做手术部位由于没有颅骨保护,很是脆弱。

    如果不小心碰到,病人可能直接一下子就晕倒了。

    所以一般情况下,做这种去骨瓣减压的病人,三个月以后都要进行颅骨修补术。

    就是为了保护大脑组织。

    这台去骨瓣减压术,用时一个半小时。

    手术做完以后,病人左侧散大的瞳孔也已经回缩。

    说明脑组织压力已经下降,手术很成功。

    当然这个手术成功,并不一定说病人就完全没有危险了。

    他后续还要面临颅内感染,坠积性肺炎等等并发症的可能。

    还需要医生竭尽全力的治疗。

    因为这个病人很重,出了手术室也,直接送到了重症监护室治疗。

    重度颅脑损伤的病人手术后,在重症监护室的时间可能要长。

    短则一星期,长则可能以月轮。

    所以对于家属的经济能力,是一个巨大的考验。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点