废文网 - 都市小说 - 当医生有了模拟手术室在线阅读 - 第386章 难不成是基因缺陷?

第386章 难不成是基因缺陷?

    所有医嘱和记录都是按照出血来治的,那问题出在哪呢?

    张易皱了皱眉,他也觉得有点奇怪。

    接着,张易又翻看了一下这名患者的所有检查单,包括B超、血常规、CT和造影结果。

    看了一圈,也没什么异常。

    等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。

    虽然血便1月余,但人家连贫血都没出现。

    还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血,血红蛋白才低到了98g/L。

    之前血红蛋白一直都是110以上。

    丫的。

    这病历到底哪里出问题了?

    还别说,真引起了张易的好奇心。

    索性张易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。

    一边看,张易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。

    这患者除了几处肠道的出血点以外,身体也没其他外伤。

    也没有心脏病啊肿瘤什么的。

    “血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊,凝血四项查了三回也是正常的。

    艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。

    奇了怪了,这家伙真是蹊跷啊……”

    张易自言自语道。

    突然,张易将眼神放在了凝血四项上。

    脑海中那些知识点也快速的翻滚,企图找出一个最正确的点位出来!

    凝血四项是每个入院患者必查的项目。

    包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。

    这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。

    一般来讲,只要这个检查结果正常,那就说明这个人没有凝血障碍。

    是可以上手术室的,在手术中也不会出现大出血的情况。

    但这名患者却又在术后莫名其妙的出血??

    张易看记录上,在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。

    协和的检查结果应该不会有问题,而且还查了三次都是这样。

    而且医嘱里面也用了抗凝药,但这些抗凝药对这名患者都没用……

    那到底是怎么回事??

    张易皱着眉头反复思索反复观看……

    突然!

    张易眼睛一亮!

    对了!

    还有基因!

    这患者没查凝血基因!!退出转码页面,请下载小说阅读最新章节。

    所有患者入院必查凝血四项没错,但这是普通大众!

    普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样,有没有凝血障碍等。

    但这只针对普通患者!

    还有一种极其罕见的可能,就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病!

    叫血友病!

    是一种X染色体连锁的隐形遗传性出血!

    是由于患者体内的凝血因子VII基因缺失(血友病A)或者凝血因子IX(血友病B)基因缺失造成的。

    这种病只有做基因检测才能查出来!

    缺乏VII叫血友病A,缺乏IX则叫血友病B。

    这种疾病不容易被查出也是因为情况少见,入院的常规凝血四项是大多数的普查。

    只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。

    但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。

    所以才治疗了这么久,输了那么多抗凝药都没效果。

    因为药没输到点子上。

    血友病A缺乏的是VII基因,这种患者想要止住血就只能输入含有VII基因比较多的血液来治疗出血。

    血友病B缺乏的是IX基因,治疗方法也和血友病A是一样的。

    这种患者只有缺什么输什么才能止住血。

    其他情况肯定无法治疗。

    想到这,张易瞬间豁然开朗。

    肯定就是这个原因了!

    自己的推测应该不会有假!

    正好这时候,办公室外面传来一阵咒骂声。

    听声音张易就听出来了。

    是王斌的父亲开骂了。

    “又出血?你们医院到底行不行啊!我儿子在你们这做了三次手术,特么的身体越做越差是吧?!”

    肖龙微微垂着头,家属的骂声确实让他不好受。

    但此刻作为医生来说,他也只能受着:

    “抱歉,我已经通知主任了,他马上就会赶来医院的。”

    “呵呵?主任??啥主任啊!我儿子就是你们主任主刀的!不也没有用吗?!

    我告诉你们!我儿子要是有什么事了,我绝对不会放过那个康彦明的!

    就是他!妈的,做手术把我儿子害成这样!”

    “抱歉,这结果我们也不想发生,我们也在尽力救治,希望您理解一下。”

    “理解?我理解你个头理解!我特么理解你,谁来理解我?!”

    家属说的脸红脖子粗的,周围围观的患者和家属都感觉到了他的愤怒。

    这时,张易走了过来,他也很理解家属的心情,便语气温和的开口道:

    “家属您先别着急,我觉得您儿子身上最大的问题可能不是痔疮,而是一种罕见的基因遗传病。”

    家属白了张易一眼没好气的道:

    “你谁啊!急诊主任都治不好,你还能治好了?!”

    张易没生气,继续问道:

    “您儿子以前是不是经常身上磕到碰到就会容易乌青,刷个牙牙龈也会经常出血?”

    那家属抬头瞥了眼张易:“没有!我儿子从小身体健康,从没有出现过这种情况!”

    “嗯?”张易微愣。

    不应该啊,如果是凝血基因缺陷的话,从出生开始就会有各种动不动就出血的可能。

    磕磕碰碰和牙龈出血还只是小问题。

    很可能出血量稍微大一点止都止不住,人都会死的。

    但这人……怎么会没有这种情况呢?

    难不成张易这次判断失误了?

    一旁,肖龙轻轻拉了拉张易的衣角小声道:

    “这问题我们主任已经询问过了,家属排除了祖上遗传血友病的可能。”

    在听张易问话的时候,肖龙就已经知道张易在怀疑什么了。

    康彦明今天下班之前也怀疑了一下这患者是否是血友病。

    还专门问了家属,结果家属说家里从来没人得过这个病。

    一家老小都健康的不得了。

    他儿子也是第一次进医院做这种手术。

    也是第一次出现出血不止的情况。

    这回答就把康彦明也整不会了。

    疑惑的表情就跟张易现在一模一样。

    难道真是张易诊断错了?

    这人不是血友病?

    那又是什么情况呢?

    家属又在外面骂了好一会。

    张易和肖龙进入抢救室的时候,看着王斌引流袋里的血不多,还是二十多毫升。

    还好,出血量不大。

    张易看了看肠道位置,里面的出血量也不多。

    但问题还是得尽快解决啊。

    保不齐会突然大出血。

    看着病床上的患者,张易对着肖龙说道:

    “那康主任有让你们做凝血的基因检测吗?”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室