第220章 我特喵才是主刀啊
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人体的髋关节承载着绝大部分重量。 髋臼就像一个碗，股骨头就像一个球。 人在运动走路时，股骨头前后移动，就像是球在碗里来回滑动一样。m. 人工髋关节置换术其实也就是将坏了的髋关节和股骨头换掉，换上人造假体。 目前为止，选择陶瓷对陶瓷的髋关节是最耐磨然后磨损还比较小、使用寿命也很长的材料。 最开始是金属类，那种最不耐磨，受损也比较大，使用时间也比较短的材料。 随着科技不断发展，后来也有超高分子聚乙烯制成的髋臼。 不过目前为止，陶瓷对陶瓷，也就是硬对硬的髋关节假体，是业界公认的使用寿命长，磨损小的材料。 据说，要把陶瓷内衬或者陶瓷股骨头磨穿大约得两百年时间。 大部分患者如果年轻的话，基本都是选择寿命长一点的陶瓷来置换。 手术室里。 老太太做的是硬膜外麻醉。 侧卧位。 确定手术的切口位置后开始消毒。 整个腹部外加大腿到膝盖，全部大面积消毒。 铺手术巾，一层、两层、三层。 在右大腿前外侧做一长达二十厘米的切口。 切口位置因人而异，主要目的是要充分暴露关节和假体置入。 皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、骨膜…… 张易是二助的位置，所以就在一边给方建宇递手术器材。 或者偶尔帮忙抬个腿什么的。 不过他一直有注意方建宇的操作。 该说不说，这家伙是真的有点东西的。 就这游离皮肤到暴露髋关节这几步，还真是一点多余的动作都没有。 嗯，不错~！ “分……” 方建宇刚想说让递个分离钳过来，张易就已经知道他下一步需要什么了。 看着递来的分离钳，方建宇还忍不住多看了张易几眼。 这小子……还挺聪明的嘛！ 知道主刀需要什么，并且还递的挺快。 不错不错，挺灵活，看来是个很优秀的规培生啊。 显露髋关节后，再分离关节囊周围的粘连。 充分显露髋关节的前方、上方和下方，包括髋臼的位置。 正当方建宇准备再次切除关节囊周围的滑膜时，张易又主动把游离钳给递了上来。 方建宇愣了愣。 这个规培生看着其貌不扬的，没想到还是个骨外熟手？ 哪个步骤需要什么东西他还挺清楚的嘛！ 接着游离。 将整个右侧髋关节周围清除干净后，接下来就该几人合力将整个大腿抬起来。 然后内旋再外收，使股骨头脱位。 还没等方建宇开口，张易就走到一旁，还对着另外两个助手说道： “你们抱住这里，等会使力的时候先往内收然后再外旋，这样才能保证整个股骨头能快速脱位。” 陈方和另一名助手连连点头：“好的。” 方建宇又愣了！ 我特喵才是主刀啊！ 我还没开口你们就答应他了？！ 你们就那么确定他说的是对的吗？！ 不过方建宇仔细想了想，还真是对的…… 只有这样股骨头才能快速脱位。 说直白点就是先外旋再内收，将整个股骨头和髋臼硬生生扯分离。 一时间，方建宇又忍不住多看了张易两眼！ 这小子叫张易是吧？ 还别说，真挺不错的，头脑清晰不说，动作也敏捷。 他就喜欢这样做事干脆利落的人给自己打下手。 方建宇琢磨着，他有点想把张易招去瑞金医院当自己正儿八经的助手了呢！ 一旁，韩栋梁的脸上，口罩上方那一双眼珠子一会朝方建宇看了看，一会又朝张易看了看。 呵呵~他算是看明白了。 这方建宇恐怕看上张易了！ 当然，这个看上是看中技术，不是人~ 手术室里，几人各怀心思。 “来，一、二、三抬！” 随着方建宇统一口号，几人抬着大腿。 外旋！ ‘咔’！ 内转！ ‘咔’！ 两声关节分离的咔咔声响后，股骨头就这么从髋臼上拽了下来。 随后再次分离髋后方残留的关节囊以及滑膜。 清理干净后，再用髋臼凿取出股骨头。 下一秒，髋臼凿就出现在方建宇眼前。 方建宇眼中再次闪过一抹欣赏。 越看越觉得张易很顺眼啊。 这么聪明的家伙呆在天河市医院当医生属实可惜了。 估计这地方的规培生一个月也就两千块钱吧？？ 啧啧，不知道他愿不愿意当自己助手，跟自己去魔都瑞金医院？？ 工资嘛肯定是比两千要高的。 “方主任？” 方建宇想事情想出神了，张易晃了晃他，他才反应过来。 “哦？呵呵，我没事，手术继续。” 方建宇意识到自己有一丢丢失态了，立马调整状态，手术继续。 叮！ 叮！ 叮！ 嗡！ 嗡！ 嗡！ 没一会，手术室里就响起一阵阵凿骨头的声音。 将脱位后的股骨头截掉，再将坏死部分凿开，扩大骨髓腔为放置假体做准备。 方建宇这边刚将髓腔扩大后，张易就主动用纱布塞进髓腔处止血。 方建宇这下是越来越满意张易了。 明明都不认识，却能配合的如此默契！ 简直就是当自己助手的不二人选啊！！ 瑞金医院骨外科到现在他都没找到满意的助手呢！ 想着，方建宇还真是有心培养张易，便一边做手术，一边说道： “张易你看这里，清理髋臼的同时一定要小心髋关节周围的软组织，千万别伤到里面的坐骨神经还有股动脉、股静脉等等。 你可以像我这样，先用尖齿勾在髋臼缘外的骨后侧，再像这样微微向外倾斜就可以拉开周围软组织了。 这样可避免滑脱，还能充分显露髋臼。 知道了吗？别嫌我话多啊，我是觉得你作为一个规培生来说还蛮优秀的。 想多教教你一点经验，这样你才能更快成长。” 张易：？？ 陈方：○o○？？ 韩栋梁：○o○？？ 其他助理：○o○？？ 张易内心os：大哥？你在教我做事咩？？？ “咳咳……好的方主任。”张易出于礼貌，点了点头。 虽然张易不需要他来教，但是也别当面说出来让人家没面子嘛。 而陈方和另一名骨外科的助手却忍不住开始耸肩。 从后面看，只能看见两个人的肩膀不停的上下颤抖着。 一耸一耸的。 时不时的还从喉咙里发出一阵轻微的怪笑声。 方建宇纳闷了。 他是说错话了吗？？ 这俩人怎么是这反应？？折耳根香菜的当医生有了模拟手术室